Antydiuretyna

Antydiuretyna wywołuje zmniejszenie wydzielania moczu w nerce odnerwionej, a nawet wyosobnionej z ustroju. Hormon ten wpływa bezpośrednio na komórki kanalików nerkowych, pobudzając wchłanianie zwrotne przesączu kłębkowego, i na szybkość przesączenia w kłębkach nerkowych, zmniejszając ją w związku ze zmianą krążenia krwi w krążeniu śród nerkowym. Ilość hormonu antydiuretycznego normalnie znajdująca się we krwi jest zbyt mała, aby mogła być w niej wykryta. Różne jednak pośrednie dowody wskazują na obecność tego hormonu we krwi i na jego ważną rolę w regulacji wydzielania wody. W moczu u szczurów nawodnionych nie można wykryć hormonu antydiuretycznego, lecz 11 szczurów pozbawionych wody hormon ten znajduje się w moczu i można go określić. Continue reading „Antydiuretyna”

Nablonek torebki i kanalików kretych

Nabłonek torebki i kanalików krętych ulega złuszczeniu i kanaliki wypełniają się wałeczkami krwistymi i szklistymi. Nierzadko nabłonek kanalików na całej swojej długości ulega zwyrodnieniu, martwicy i złuszczeniu. Cierpią w zasadzie te kanaliki nerkowe, których kłębki uległy zapaleniu. Z tego obrazu anatomo-patologicznego widzimy, że ostre zapalenie kłębków nerkowych dotyczy nie tylko naczyń włosowatych kłębków, lecz również wtórnie i kanalików nerkowych, czyli mamy do czynienia z obrazem patologicznym mieszanym w postaci zapalenia kłębków i zwyrodnienia kanalików. Pierwotne zapalenie kłębków nerkowych daje zawsze wtórne zwyrodnienie kanalików, pierwotne zaś zwyrodnienie kanalików nerkowych daje wtórny odczyn zapalny kłębków. Continue reading „Nablonek torebki i kanalików kretych”

W jamie torebki zbiera sie wysiek

W postaci śródwłosowatej kłębki nerkowe wykazuj ą niedokrwienie i są napęczniałe. W jamie torebki zbiera się wysięk, zawierający skrzepłe białko i krwinki czerwone. Proces ten trwa tak długo, dopóki torebka i kłębki nie stracą swojej drożności z powodu zwyrodnienia szklistego. Po wystąpieniu całkowitego zwyrodnienia kłębka wraz z i ego torebką ciałka Malpighiego całkowicie są pozbawione krwi. Czynność takich ciałek Malpighiego całkowicie wypada. Continue reading „W jamie torebki zbiera sie wysiek”

Obinutuzumab plus Chlorambucil u pacjentów z CLL i współistniejącymi chorobami AD 3

Badanie zostało zaprojektowane przez niemiecką grupę CLL Study Group i sponsora (F. Hoffmann-La Roche). Sponsor zebrał i, w połączeniu z niemiecką grupą badawczą CLL, przeanalizował dane. Pierwszy autor napisał wszystkie szkice manuskryptów. Continue reading „Obinutuzumab plus Chlorambucil u pacjentów z CLL i współistniejącymi chorobami AD 3”

Przeciwdepresyjne stosowanie w ciąży i ryzyko wad serca AD 9

Potencjalną obawą jest błędna klasyfikacja narażenia lub wyniku, ponieważ błędna klasyfikacja będzie miała tendencję do odchylania wyników w kierunku wartości null. 28 Dokumentacja, że recepta została wypełniona, nie gwarantuje, że lek został faktycznie zaaprobowany. Jednak analizy wtórne, w których wymagaliśmy, aby kobiety wypełniły lub uzupełniły receptę w pierwszym trymestrze, nie zmieniły zasadniczo ustaleń, chociaż szacunki były mniej precyzyjne ze względu na zmniejszoną wielkość kohorty. Zastosowaliśmy sprawdzone definicje dla wyników opartych na kodowaniu ICD-9, ale nietrywialny odsetek przypadków nie został potwierdzony w recenzji rekordu. Continue reading „Przeciwdepresyjne stosowanie w ciąży i ryzyko wad serca AD 9”

Leczenie Dupilumabem u dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry

Dupilumab, w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne blokujące interleukinę-4 i interleukinę-13, wykazało skuteczność u pacjentów z astmą i podwyższonym poziomem eozynofili. Blokada dupilumabu tych kluczowych czynników wywołujących zapalenie komórek pomocniczych typu 2 pomocniczego limfocytów T (Th2) może pomóc w leczeniu powiązanych chorób, w tym atopowego zapalenia skóry. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania z udziałem dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry pomimo leczenia miejscowo glikokortykosteroidami i inhibitorami kalcyneuryny. Dupilumab oceniano jako monoterapię w dwóch 4-tygodniowych badaniach iw jednym 12-tygodniowym badaniu oraz w połączeniu z miejscowymi glikokortykoidami w kolejnym 4-tygodniowym badaniu. Continue reading „Leczenie Dupilumabem u dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry”

Rifapentyna wysokodawkowa z moksyfloksacyną do gruźlicy płuc AD 9

Zmniejszenie to porównuje się ze spadkiem z 45% do 40% w badaniu fazy 2 oceniającym tę samą substytucję moksyfloksacyną, aczkolwiek z nieco inną definicją punktu końcowego27. Jednakże dokładna rola moksyfloksacyny w zapobieganiu nawrotom jest niepewna. W zagnieżdżonym badaniu farmakokinetycznym wyniki wykazały, że chociaż rifapentyna zwiększa klirens moksyfloksacyny o 8% podczas leczenia w porównaniu z klirensem po zakończeniu leczenia bez stosowania ryfapentyny, nie spowodowała klinicznie istotnej zmiany w ekspozycji na moksyfloksacynę. w celu ustalenia, czy zamiana moksifloksacyny na izoniazyd była niezbędnym składnikiem powodzenia schematu kontynuacji raz w tygodniu. Continue reading „Rifapentyna wysokodawkowa z moksyfloksacyną do gruźlicy płuc AD 9”

Test na chorobę Creutzfeldta-Jakoba za pomocą szczotek nosowych AD 9

Jednak inne badania wykazały nieco wyższą czułość testu RT-QuIC dla płynu mózgowo-rdzeniowego16, 17 niż te uzyskane w tym badaniu. W każdym przypadku konieczne jest dalsze potwierdzenie zarówno testu opartego na błonie śluzowej węchu, jak i testu opartego na płynie mózgowo-rdzeniowym, aby w pełni ustalić ich względną czułość i specyficzność diagnostyczną w warunkach klinicznych oraz określić, w jaki sposób można wykryć wczesną aktywność wysiewu w trakcie Creutzfeldt. -Jakobowa choroba. Ponadto, u sześciu z siedmiu pacjentów ze sporadyczną chorobą Creutzfeldta-Jakoba, u których test RT-QuIC płynu mózgowo-rdzeniowego był ujemny, ale test RT-QuIC błony węchowej był dodatni, nakłucie lędźwiowe i szczotkowanie węchowej błony śluzowej wykonano prawie tak samo. Continue reading „Test na chorobę Creutzfeldta-Jakoba za pomocą szczotek nosowych AD 9”

Mutacja null w genie hormonu wrażliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2

Lipoliza reguluje homeostazę energii poprzez hydrolizę wewnątrzkomórkowych triglicerydów i uwalnianie kwasów tłuszczowych do stosowania jako substraty energetyczne lub mediatory lipidów w procesach komórkowych. Geny kodujące białka, które regulują homeostazę energii poprzez lipolizę, prawdopodobnie będą odgrywać ważną rolę w określaniu podatności na zaburzenia metaboliczne. Metody
Sekwencjonowaliśmy 12 genów szlaku lipolitycznego u uczestników Starszego Zakonu Amiszów, których stężenia triglicerydów w surowicy na czczo były na skraju rozkładu i zidentyfikowali nową 19-bp delecję ramki odczytu w eksonie 9 LIPE, kodującą lipazę wrażliwą na hormony (HSL), kluczową enzym do lipolizy. Dokonaliśmy genotypowania delecji DNA u 2738 uczestników Amiszów i wykonaliśmy analizy asocjacyjne w celu określenia wpływu delecji na cechy metaboliczne. Continue reading „Mutacja null w genie hormonu wrażliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2”

Wzorce wzrostu i upośledzenia czynności płuc w astmie przewlekłej wieku dziecięcego ad 5

Panel A pokazuje średnią trajektorię FEV1 dla uczestników sklasyfikowanych jako posiadających prawidłowy wzrost funkcji płuc bez wczesnego spadku (170 uczestników), panel B pokazuje trajektorię dla uczestników, którzy zmniejszyli wzrost bez wczesnego spadku (160 uczestników), panel C pokazuje trajektoria dla uczestników z normalnym wzrostem i wczesnym spadkiem (178 uczestników), a panel D pokazuje trajektorię dla uczestników, którzy mieli ograniczony wzrost i wczesny spadek (176 uczestników). Łącznie 170 z tych 684 uczestników (25%) zostało sklasyfikowanych jako mających prawidłowy wzrost funkcji płuc bez wczesnego spadku. Spośród tych 170 uczestników 26% miało wzrost plateau, z maksymalnym wzrostem funkcji płuc w średnim wieku 22,3 lat, podczas gdy 74% nie osiągnęło jeszcze maksymalnego wzrostu funkcji płuc w czasie ostatniej oceny (Tabela 1) . Łącznie 178 z 684 uczestników (26%) zostało sklasyfikowanych jako mających normalny wzrost i wczesny spadek; średni wiek przy maksymalnej czynności płuc wynosił 20,6 roku, a średni wiek na początku spadku wynosił 21,1 lat. Łącznie 160 uczestników (23%) zostało sklasyfikowanych jako osoby o ograniczonym wzroście bez wczesnego spadku; 19% z tych 160 uczestników osiągnęło plateau, z maksymalnym wzrostem funkcji płuc w średnim wieku 21,9 lat, podczas gdy 81% nie osiągnęło jeszcze maksymalnego wzrostu funkcji płuc w czasie ostatniej oceny. Łącznie 176 uczestników (26%) zostało sklasyfikowanych jako osoby o ograniczonym wzroście i wczesnym spadku; średni wiek przy maksymalnej czynności płuc wynosił 20,6 roku, a średni wiek, w którym funkcja płuc zmniejszył się, wynosił 21,3 lat. Figura 2 pokazuje uśrednione trajektorie FEV1 z prekurczododacza dla każdej grupy wzorów. Continue reading „Wzorce wzrostu i upośledzenia czynności płuc w astmie przewlekłej wieku dziecięcego ad 5”