stwardnienie naczyn nerkowych

Okres trzeci jest zejściem okresu drugiego. Cechuje go stwardnienie naczyń nerkowych, zanik miąższu nerkowego i rozrost tkanki łącznej między kłębkami i kanalikami. Naczynia śródnerkowe ulegają zwyrodnieniu szklistemu. Torebka Bowmana opróżnia się z wysięku i zostaje całkowicie uciśnięta przez rozrastającą się tkankę łączną. W kanalikach w tym okresie występuje zwyrodnienie tłuszczowe. Continue reading „stwardnienie naczyn nerkowych”

Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 9

Konwersja kultur była wyższa w grupie bedakwilinowej niż w grupie placebo, pomimo większego odsetka izolatów o oporności na pirazynamamid i przedrozszerzonej oporności na leki w punkcie wyjściowym w grupie bedakiliny. Zarówno u pacjentów z opornymi na wiele leków izolatami, jak iz tymi z wcześniej rozległymi, lekoopornymi izolatami, częstsze i szybsze przekształcanie się kultur z użyciem bedakiliny było częstsze niż w przypadku placebo. Podobnie jak w 8-tygodniowym badaniu na obecność bedakwiny, 9,10 najczęstsze działania niepożądane, które obserwowaliśmy, były podobne do obserwowanych u pacjentów z gruźlicą, którzy otrzymują leczenie drugiego rzutu w przypadku wielolekoopornej gruźlicy.18,19 Działania niepożądane prowadzące do do odstawienia bedaquiliny były rzadkie. Zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych, które obserwowano w badaniach przedklinicznych, obserwowano częściej w grupie przyjmującej bedakilinę niż w grupie placebo (tabela S4 w dodatkowym dodatku), ale tylko trzech pacjentów (z których dwóch miało zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B) odstawiło przypisany lek badany. Continue reading „Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 9”

Hamowanie szlaku mTORC w zespole antyfosfolipidowym AD 10

W związku z tym aktywacja szlaku mTORC w komórkach śródbłonka wydaje się być bardziej ogólnym mechanizmem uszkodzenia naczyń z udziałem przeciwciał. Mechanizmy, dzięki którym przeciwciała antyfosfolipidowe prowadzą do aktywacji komórek, są niecałko wyjaśnione. Wykazano, że przeciwciała antyfosfolipidowe najpierw kojarzą się z antygenami ?2-glikoproteiny I, a następnie wiążą się z receptorami błonowymi, które pośredniczą w zewnątrzkomórkowej sygnalizacji, ostatecznie aktywując komórki śródbłonka i płytki krwi. 3031 W kontekście zakrzepicy, kinaza białkowa aktywowana mitogenem p38 i jądro czynnik ?B okazał się krytycznym pośrednikiem.32 Nasze dane wskazują, że inny szlak sygnalizacyjny jest zaangażowany w rozwój rozrostu warstwy wewnętrznej i sugeruje, że mTORC odgrywa kluczową rolę. Continue reading „Hamowanie szlaku mTORC w zespole antyfosfolipidowym AD 10”

Przeciwdepresyjne stosowanie w ciąży i ryzyko wad serca AD 9

Potencjalną obawą jest błędna klasyfikacja narażenia lub wyniku, ponieważ błędna klasyfikacja będzie miała tendencję do odchylania wyników w kierunku wartości null. 28 Dokumentacja, że recepta została wypełniona, nie gwarantuje, że lek został faktycznie zaaprobowany. Jednak analizy wtórne, w których wymagaliśmy, aby kobiety wypełniły lub uzupełniły receptę w pierwszym trymestrze, nie zmieniły zasadniczo ustaleń, chociaż szacunki były mniej precyzyjne ze względu na zmniejszoną wielkość kohorty. Zastosowaliśmy sprawdzone definicje dla wyników opartych na kodowaniu ICD-9, ale nietrywialny odsetek przypadków nie został potwierdzony w recenzji rekordu. Continue reading „Przeciwdepresyjne stosowanie w ciąży i ryzyko wad serca AD 9”

Inhibicja PI3K? przez Idelalizyb u pacjentów z nawrotowym chłoniakiem niezamieszkałym AD 9

Idelalizyb w monoterapii spowodował zmniejszenie guza u 90% pacjentów, z czego 57% spełniało kryteria obiektywnej odpowiedzi guza. Kontrola choroby może być długotrwała: mediana czasu trwania odpowiedzi wynosiła 12,5 miesiąca, a mediana czasu przeżycia wolnego od progresji wynosiła 11,0 miesięcy. Obiektywne reakcje zaobserwowano u pacjentów z chłoniakiem grudkowym i chłoniakiem z małych limfocytów, a także u pacjentów z rzadkimi podgrupami chłoniaka nieziarniczego z chłoniakiem nieziarniczym – chłoniaka z obszaru marginalnego i chłoniaka limfoplazmatycznego z lub bez makroglobulinemii Waldenströma. Zatem celowanie terapeutyczne ścieżki PI3K? Może być klinicznie istotne we wszystkich tych nowotworach z limfocytami B. Continue reading „Inhibicja PI3K? przez Idelalizyb u pacjentów z nawrotowym chłoniakiem niezamieszkałym AD 9”

Rifapentyna wysokodawkowa z moksyfloksacyną do gruźlicy płuc AD 9

Zmniejszenie to porównuje się ze spadkiem z 45% do 40% w badaniu fazy 2 oceniającym tę samą substytucję moksyfloksacyną, aczkolwiek z nieco inną definicją punktu końcowego27. Jednakże dokładna rola moksyfloksacyny w zapobieganiu nawrotom jest niepewna. W zagnieżdżonym badaniu farmakokinetycznym wyniki wykazały, że chociaż rifapentyna zwiększa klirens moksyfloksacyny o 8% podczas leczenia w porównaniu z klirensem po zakończeniu leczenia bez stosowania ryfapentyny, nie spowodowała klinicznie istotnej zmiany w ekspozycji na moksyfloksacynę. w celu ustalenia, czy zamiana moksifloksacyny na izoniazyd była niezbędnym składnikiem powodzenia schematu kontynuacji raz w tygodniu. Continue reading „Rifapentyna wysokodawkowa z moksyfloksacyną do gruźlicy płuc AD 9”

Obinutuzumab plus Chlorambucil u pacjentów z CLL i współistniejącymi chorobami AD 9

Badanie spełniło swój pierwotny punkt końcowy (poprawa przeżycia wolnego od progresji), a to odkrycie zostało silnie poparte analizami wszystkich drugorzędowych punktów końcowych i różnych wstępnie zaplanowanych analiz wrażliwości i podgrup. Szybkość indukcji ujemnego statusu dla minimalnej pozostałości choroby była ponad 10-krotnie wyższa w przypadku obinutuzumabu-chlorambucylu, jak to było w przypadku rytuksymab-chlorambucylu. Zdolność leczenia prowadzącego do niskiego poziomu minimalnej choroby resztkowej w szpiku kostnym lub krwi obwodowej była ostatnio związana z poprawą całkowitego czasu przeżycia, niezależnie od klinicznie ocenionego stanu odpowiedzi.37 Przy dłuższym okresie obserwacji, wyższy wskaźnik eliminacji minimum choroba resztkowa, którą obserwowano w przypadku obinutuzumabu w porównaniu z rytuksymabem, może prowadzić do ogólnej korzyści przeżycia oprócz poprawy przeżycia bez progresji.
Chociaż odsetek odpowiedzi obserwowany w przypadku leczenia rytuksymab-chlorambucylem był podobny do obserwowanego w poprzednich badaniach fazy drugiej, 12,13 czasu przeżycia wolnego od progresji w przypadku leczenia rytuksymabem-chlorambucylem było krótsze w naszym badaniu niż w tych badaniach. Continue reading „Obinutuzumab plus Chlorambucil u pacjentów z CLL i współistniejącymi chorobami AD 9”

Idelalizyb i Rytuksymab w nawrotowej przewlekłej białaczce limfatycznej AD 8

Pacjenci byli określani jako mniej podatni na chemioterapię cytotoksyczną na podstawie ciężkiej mielosupresji z poprzedniej chemioterapii, zmniejszonej czynności nerek lub wyniku CIRS większego niż 6 dla współistniejących chorób niezwiązanych z CLL. Zastosowaliśmy harmonogram podawania rytuksymabu, który został zatwierdzony w połączeniu z fludarabiną i cyklofosfamidem; dodano dwie dodatkowe dawki w celu uzyskania intensyfikacji dawki. Poprawa przeżycia wolnego od progresji była obserwowana nie tylko w całej badanej populacji, ale także we wszystkich badanych podgrupach, w tym u pacjentów z gorszymi cechami prognostycznymi, takimi jak delecja 17p lub mutacje TP53 i niezmutowane IGHV. Częstość przeżycia wolnego od progresji w grupie placebo była podobna do obserwowanej w przypadku monoterapii rytuksymabem w innych badaniach z udziałem pacjentów, którzy nie zostali wybrani na podstawie przydatności medycznej do chemioterapii. Continue reading „Idelalizyb i Rytuksymab w nawrotowej przewlekłej białaczce limfatycznej AD 8”

Rozprzestrzenianie się oporności na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum AD 8

Pacjentów obserwowano przez 28 dni w Kinszasie i przez 42 dni w Pailin, Attapeu, Binh Phuoc, Shwe Kyin i Pingilikani. Parazytemia P. falciparum powróciła po 14 dniu u 39 pacjentów (6 przypadków ponownego wystąpienia). Skuteczność leczenia korygowana za pomocą genotypowania PCR była jednakowo wysoka dla wszystkich schematów leczenia we wszystkich lokalizacjach (Tabela 3). Continue reading „Rozprzestrzenianie się oporności na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum AD 8”

Randomizowana, kontrolowana próba chirurgii syntezy stenozy kręgosłupa lędźwiowego ad 5

Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Od października 2006 r. Do czerwca 2012 r. Do badania SSSS włączono 247 pacjentów z siedmiu szwedzkich szpitali (zob. Tabela S1 w dodatkowym dodatku). Wyjściową charakterystykę pacjentów przedstawiono w Tabeli 2. Nie było znaczących różnic między obiema grupami leczenia w żadnej z przedoperacyjnych zmiennych, w tym ogólnym stanie zdrowia. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba chirurgii syntezy stenozy kręgosłupa lędźwiowego ad 5”