Przeziebienie

W odnerwionej nerce skurcz naczyń po ochłodzeniu skóry nie występuje. Zimno nie może jednak być jedynym czynnikiem zdolnym wywołać stan zapalny kłębków nerkowych. Stwarza ono przez niedokrzwienie nerki tylko odpowiednie warunki, na których tle inne czynniki mogą przejawiać swoje chorobotwórcze właściwości i wywołać stan zapalny. Przeziębienie, więc należy uznać za czynnik sprzyjający powstawaniu zapalenia kłębków nerkowych. Zakażenie nerek również nie jest wyłączną przyczyną powstawania ich zapalenia. Continue reading „Przeziebienie”

Ilosc moczu dobowego jest znacznie zmniejszona oliguria

Ilość moczu dobowego jest znacznie zmniejszona oliguria. Niedoczynność kłębków i kanalików nerkowych powstaje wtedy, kiedy do zwolnienia przesączania w kłębkach dołącza się upośledzenie zwrotnego wchłaniania w kanalikach nerkowych. Tego rodzaju niedoczynność mieszaną spotykamy w stanach zapalnych i marskich nerek. Występuje wtedy wielomocz polyuria mimo zwolnionego przesączania, gdyż woda w kanalikach nie ulega zwrotnemu wchłanianiu, Mocz wykazuje niski ciężar gatunkowy i często liczby ciężaru gatunkowego 1010-1012 ustalają się isosthenuria, nie ulegając prawie żadnym wahaniom dobowym i wahaniom związanym z pożywieniem. Wielomocz powstaje nie tylko, dlatego, że wchłanianie zwrotne jest upośledzone, lecz również dlatego, że w stanach zapalnych i marskich dużo kanalików nerkowych ginie, woda zaś przepływa wtedy w większej ilości przez pozostałe kanaliki. Continue reading „Ilosc moczu dobowego jest znacznie zmniejszona oliguria”

Zapalenie klebków nerkowych

Zapalenie kłębków nerkowych Zapalenie kłębków nerkowych glonerulonephritis jest to takie schorzenie nerek, w którym proces chorobowy o charakterze zapalnym toczy się w części korowej nerki albo, jako sprawa ograniczona, albo rozlana. Naj częstszą, przyczyną powstawania tego rodzaju sprawy chorobowej jest zakażenie nerki, w którym zarazki przedostają się do naczyń nerkowych drogą krwi. Zarazki mogą przeniknąć do krwi i z nią do nerek z różnych miejsc ustroju, przeważnie zaś przenikają one ze swego siedliska w migdałkach. Najczęściej wchodzi tu w grę zakażenie streptokokowe i pneumokokowe. Filiński uważa, że zasadniczym czynnikiem wywołującym zapalenie kłębków nerkowych jest wilgoć skojarzona z zimnem, która działając na ustrój wywołuje ogólne uszkodzenie naczyń włosowatych w ustroju, a tym samym naczyń nerkowych. Continue reading „Zapalenie klebków nerkowych”

Choroby nerek wedlug schematycznego ujecia Volharda

Choroby nerek według schematycznego ujęcia Volharda sprowadzają się do: 1. zapalenia kłębków naczyniowych i torebki Bowmana nephritis, 2. zwyrodnienia miąższu nerkowego i zmian wstecznych w kanalikach nerkowych nephrosis 3. do stwardnienia naczyń nerkowych na tle miażdżycy nephrosclerosis. Taki podział chorób nerek nie jest ścisły, gdyż w sprawach zapalnych kłębków występują zmiany zwyrodnieniowe w kanalikach, w sprawach zaś pierwotnego zwyrodnienia kanalików nerkowych powstają zaburzenia krążenia w kłębkach. Continue reading „Choroby nerek wedlug schematycznego ujecia Volharda”

zmiany histologiczne

Przebieg kliniczny typu drugiego zapalenia nerek nie jest podobny do przebiegu spostrzeganego w typie pierwszym. Również zmiany histologiczne zasadniczo różnią się w obu tych typach w typie pierwszym bowiem w pewnym jego okresie występuje zapalenie pozawłosowate gloneru litis extracapillaris, w typie zaś II śródwłosowate gl6merulitis intracapillaris. Te zmiany uzyskano w doświadczeniach na zwierzętach. Rokowanie również wyraźnie się różni w tych typach zapalenia kłębków nerkowych. W typie pierwszym 82 % chorych zdrowiej e, w typie zaś drugim 95 % chorych umiera. Continue reading „zmiany histologiczne”

stwardnienie naczyn nerkowych

Okres trzeci jest zejściem okresu drugiego. Cechuje go stwardnienie naczyń nerkowych, zanik miąższu nerkowego i rozrost tkanki łącznej między kłębkami i kanalikami. Naczynia śródnerkowe ulegają zwyrodnieniu szklistemu. Torebka Bowmana opróżnia się z wysięku i zostaje całkowicie uciśnięta przez rozrastającą się tkankę łączną. W kanalikach w tym okresie występuje zwyrodnienie tłuszczowe. Continue reading „stwardnienie naczyn nerkowych”

W jamie torebki zbiera sie wysiek

W postaci śródwłosowatej kłębki nerkowe wykazuj ą niedokrwienie i są napęczniałe. W jamie torebki zbiera się wysięk, zawierający skrzepłe białko i krwinki czerwone. Proces ten trwa tak długo, dopóki torebka i kłębki nie stracą swojej drożności z powodu zwyrodnienia szklistego. Po wystąpieniu całkowitego zwyrodnienia kłębka wraz z i ego torebką ciałka Malpighiego całkowicie są pozbawione krwi. Czynność takich ciałek Malpighiego całkowicie wypada. Continue reading „W jamie torebki zbiera sie wysiek”

Nablonek torebki i kanalików kretych

Nabłonek torebki i kanalików krętych ulega złuszczeniu i kanaliki wypełniają się wałeczkami krwistymi i szklistymi. Nierzadko nabłonek kanalików na całej swojej długości ulega zwyrodnieniu, martwicy i złuszczeniu. Cierpią w zasadzie te kanaliki nerkowe, których kłębki uległy zapaleniu. Z tego obrazu anatomo-patologicznego widzimy, że ostre zapalenie kłębków nerkowych dotyczy nie tylko naczyń włosowatych kłębków, lecz również wtórnie i kanalików nerkowych, czyli mamy do czynienia z obrazem patologicznym mieszanym w postaci zapalenia kłębków i zwyrodnienia kanalików. Pierwotne zapalenie kłębków nerkowych daje zawsze wtórne zwyrodnienie kanalików, pierwotne zaś zwyrodnienie kanalików nerkowych daje wtórny odczyn zapalny kłębków. Continue reading „Nablonek torebki i kanalików kretych”

Nerki uczulone oddzialuja ma antygen stanem zapalnym

W związku z późnym występowaniem zapalenia kłębków nerek w różnych zakażeniach wysunięto pogląd, że zapalenie to jest wyrazem alergii i hiperergicznego oddziaływania nerek. To oddziaływanie powstaje wtedy, gdy na ustrój zadziała czynnik szkodliwy o charakterze antygenu, na który nerki są uczulone. Nerki uczulone oddziałują ma antygen stanem zapalnym. Zapalenie kłębków nerkowych przebiega zwykle w trzech okresach: 1. zapalenie ostre, 2. Continue reading „Nerki uczulone oddzialuja ma antygen stanem zapalnym”

Naprawa zastawki mitralnej a zastąpienie ciężkiej niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej AD 8

Podobnie wskaźniki poważnych zdarzeń niepożądanych i hospitalizacji nie różniły się istotnie między grupami. Poziom wyjściowy LVESVI, który obserwowaliśmy, był niższy, niż zakładaliśmy, odzwierciedlając zmienność wielkości lewej komory i ostrość niedomykalności mitralnej u tych pacjentów, a także niespójne metody stosowane do oceny niedomykalności mitralnej w poprzednich badaniach. Chociaż wyjściowy LVESVI był mniejszy niż zakładano, tak samo była jego zmienność, przy mocy statystycznej do badania pozostającej na poziomie 90%. Niedomykalność mitralna u pacjentów włączonych do tego badania miała charakter całkowicie niedokrwienny i była ciężka (u 96% pacjentów) zgodnie z integracyjnymi kryteriami echokardiograficznymi, a wyjściowa frakcja wyrzutowa była podobna do tej opisanej poprzednio.33 Średni skuteczny obszar ujścia zwrotnicy wśród pacjentów w naszym badaniu było 0,4 cm2, co kwalifikuje się jako ciężka niedomykalność mitralna zgodnie z najnowszymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, które zapewniają próg 0,2 cm2. Continue reading „Naprawa zastawki mitralnej a zastąpienie ciężkiej niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej AD 8”