Czytanie pojedyncze z użyciem komputerowego wykrywania w mammografii ad

Arbitraż był stosowany w przypadku sporu między dwoma czytelnikami, ponieważ jest to praktyka stosowana w Zjednoczonym Królestwie i wykazano, że zmniejsza wskaźniki przypominania, jednocześnie utrzymując wysokie wskaźniki wykrywania raka.43-45 Metody
Projekt badania
Badanie zostało zaprojektowane jako badanie równoważności, z dopasowanymi porównaniami między czułością pojedynczego odczytu z wykrywaniem wspomaganym komputerowo a czułością podwójnego odczytu. Łącznie 31 057 kobiet zostało zatrudnionych w okresie od września 2006 r. Do sierpnia 2007 r. Z jednostek stacjonarnych i mobilnych trzech ośrodków NHSBSP w Anglii (Manchester, Nottingham i Warwickshire, Solihull i Coventry). Informacje o badaniu zostały opublikowane na 3 do 6 tygodni przed ich wizytami u kobiet, które zostały zaproszone do rutynowego badania przesiewowego za pomocą mammografii filmowej z dwiema odsłonami. Pisemną zgodę uzyskano na spotkaniu mammograficznym. Badanie zostało zatwierdzone przez wieloetniczną komisję bioetyczną South East Research.
Randomizacja
Partie filmów z każdej sesji przesiewowej losowo przydzielano w stosunku 1: 1: 28, do jednego z trzech schematów czytania. Grupa A z planowaną liczbą 1000 pacjentów została przydzielona do otrzymania tylko podwójnego odczytu; grupa B, z planowaną liczbą 1000 pacjentów, została przydzielona do otrzymania pojedynczego odczytu z tylko komputerowym wykryciem; grupa C, z planowaną liczbą 28 000 pacjentów, została przydzielona do otrzymania zarówno pojedynczego odczytu z wykrywaniem wspomaganym komputerowo, jak i podwójnego odczytu. Zadania wykonywano za pomocą generatora liczb losowych i dostarczano do każdego centrum w kolejno numerowanych, zapieczętowanych kopertach.
Cyfryzacja filmu i wyjście z wykrywania wspomaganego komputerowo
Mammografy próbne poddano digitalizacji i analizie za pomocą algorytmów wykrywania oprogramowania komputerowego systemu detekcji ImageChecker DMax, wersja 8.1 (technologia Hologic / R2). Znaczniki monitów były wyświetlane na płaskim ekranie wyświetlacza CheckMate nałożonym na obraz odpowiedniej mammografii w zmniejszonej rozdzielczości. Narzędzie PeerView dostarczyło czytelnikowi obraz o wysokiej rozdzielczości dowolnego interesującego regionu, który został zidentyfikowany przez algorytm wspomagany komputerowo. 46 Znaczniki zostały wygenerowane dla mas (gwiazdka) i mikrozwapnień (stałe trójkąty). Jeśli wykryto masę i mikrozwapnienie, wyświetlono czteroramienną gwiazdę. Rozmiary markerów były związane z prawdopodobieństwem wystąpienia raka, zgodnie z algorytmami. W tym badaniu progi algorytmu wykrywania oprogramowania zostały ustawione tak, aby działały przy czułości wykrywania wynoszącej około 88% dla mas i 95% dla zwapnień, z odpowiednimi wskaźnikami fałszywych wskaźników wynoszącymi odpowiednio 1,5 i 1,0 na badanie czterech filmów. [46]
Czytniki filmów
Czytelnikami filmu było 17 radiologów, 2 klinicystów raka piersi i 8 przeszkolonych technologów odczytywania filmów (radiografowie). Wszystkie czytniki filmów spełniały wymagania wytycznych dotyczących zapewniania jakości NHSBSP, odczytując co najmniej 5000 badań mammograficznych rocznie i uczestnicząc w corocznym teście samooceny PERFORM .47 Czytelnicy działający jako pojedynczy czytnik z wykrywaniem wspomaganym komputerowo lub jako pierwsi dwóch czytelników w podwójnym czytaniu miało medianę 6 lat doświadczenia w mammografii (zakres międzykwartylowy, 4 do 14 lat); drugi czytelnik miał nieco mniej doświadczenia, z medianą 5 lat (odstęp międzykwartylowy, od 2 do 10 lat)
[więcej w: usg ortopedyczne wrocław, elektrostymulacja wskazania, bezmocz ]

Powiązane tematy z artykułem: bezmocz elektrostymulacja wskazania usg ortopedyczne wrocław